冬天到了，皮肤干燥，后脚跟上又坑坑洼洼结满了死皮，几日前，老王（假名）来到家门口的洗脚店，思对双足进行一次全心的修理，怎料非但莫得达到“好意思不雅”的恶果，几乎丢了人命。

洗脚店修脚，小伤口却烂成了脚上的大洞

原本，老王在修脚的手艺不注意被划了一个小口子。因为是一个很小的伤口，他没太嗜好，思着过几天就自动愈合了。哪知伤口庄重的少量点推广，从一个小口子、到半只脚、到整只脚，东说念主也出现了高烧发热、浑身痛苦的情况，老王发怵了，马上来到家门口的病院就诊。

到病院时，老王的情况也曾比拟严重。只见整只脚发红发肿，肿胀有如发面馒头，根蒂无法步碾儿。大夫仔细臆想下得知，老王如故别称糖尿病患者，但一直血糖处分欠安，一测血糖高达30+mmol/L，这也恰是为什么一个小切口却烂成了大洞的原因。

“洞”察病因，原是高血糖激发脓毒血症

当地病院遂给予抗感染、降血糖，关系词溃烂还在束缚的往上推广，红、肿、热、痛、发热……情况越来越严重，老王又从内科转到了ICU，直到当地病院无法调理，下了“临了通牒”。

“谁知说念脚上的一个小伤口，当今弄得东说念主命齐要没了！”焦灼的家属四处探问，马上从故乡转诊至南京市第二病院重症医学科。

该科郑以山主任医师接诊后，对老王的情况进行了磋磨：老王的脚趾头呈玄色，像烧伤后的干痂状，扫数脚又红又肿，一戳全是脓。“这是一例典型的由高血糖激发的脓毒血症。”

郑以山指出，高血糖是细菌滋长的讲求培养基，当糖尿病患者出现皮肤或足部感染时，细菌不错迅速养殖并侵入血液，激发脓毒血症。此外，高血糖还可导致精神病变，糖尿病患者会神经不解锐，冷热、痛苦、刺激等知觉不昭着。这亦然老王这样长手艺没发现溃烂严重的原因之一。

脓毒血症是一种全身性感染，不错迅速导致多个器官功能枯竭。在糖尿病患者中，脓毒血症可能导致心、肺、肝、肾等紧要器官的功能阻遏，严重时可导致感染性休克，弘扬为血压下跌、心率加速、意志阻遏等，危及人命。

舍了一条腿，保了一条命

来院时，老王的白细胞高达21.22*10^9/L，感染特别严重，情况危险。重症医学科、内分泌科、骨科等多科室遑急联络诊断，合计当下只可“弃卒保帅”，淌若不截掉病腿，感染很快就为止不住，导致腹黑枯竭。

过程与家属的充分同样，急诊手术开动了。术中老王的烂腿真实令东说念主摄人心魄。“进去的手艺就闻到特别浓郁的、古老的臭味，”骨科周士响副主任医师先容说念，“从表皮上看，皮肤即是发黑的。切开皮肤之后，下面是坏死、发黑的腐肉。”术中，周士响注意肠修理皮瓣，反复冲洗，逐层缝合。既充见识除感染组织，同期也要接头到后期安空幻肢的需求。术后当晚，老王的各项盘算渐渐闲静，过了约一周就转到骨科平方病房。真恰是舍了一条腿，保了一条命。

大师领导：糖尿病东说念主群日常作念好足部看管

老王算作别称糖尿病患者，恒久血糖为止欠安，生存民俗、卫生民俗齐不是很好，无为一坐坐一天，也不勤洗漱，因此脚齐臭了他齐没发现烂了。

大师强调，糖尿病患者一定要特别审视糖尿病足的发生。领先要为止血糖，如期监测，将血糖为止在合理规模内。其次要审视足部看管，保合昆仲部清洁，每天不雅察有无盘曲、红肿、溃疡等。生存中，要聘用适当的鞋袜，幸免过紧、过硬，且要优柔、透气，尤其修剪指甲时要注意，不要剪伤皮肤。一朝发现足部有盘曲、水泡等，应实时就医处理，幸免感染。

通信员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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